Que signifie "travailler en exercice coordonné pluriprofessionnel" ?
Les professionnels de santé peuvent décider de se coordonner pour travailler en équipe. Ces équipes coordonnées pluriprofessionnelles en santé répondent à plusieurs besoins :
- Les besoins en soins de la population, notamment en ce qui concerne les situations complexes impliquant un suivi pluriprofessionnel : patients diabétiques, personnes âgées vulnérables, populations en situation de précarité économique et sociale, conduites addictives, etc.
- Les besoins liés à la démographie médicale : le travail en équipe peut favoriser l’installation de professionnels dans des zones où l’offre de soin est déficiente
- Les besoins en matière de parcours de soin : une équipe peut plus facilement proposer une continuité des soins sur un territoire
Mais la constitution de ces équipes coordonnées répond aussi et avant tout aux besoins des professionnels : elles apportent la sécurité et le confort du travail en collectif.
- L'exercice coordonné pluriprofessionnel apporte la sécurité du "travailler ensemble"
- A plusieurs, on est plus efficace que tout seul
- Une grande variété de professions représentées dans l'équipe permet d’étoffer l’offre de soins
- Cela permet de s’appuyer sur d’autres compétences pour faire face à une prise en charge complexe
- C’est un cadre propice à l’expérimentation et à l’innovation en matière de santé
- La diversité des points de vue renforce la pertinence de la prise en charge proposée au patient
- La convivialité et le partage du quotidien permettent de se sentir moins seul
- Le choix d’un collectif peut faciliter l’installation en début de carrière : partage des charges administratives, gestion coordonnée, retours d’expériences…
- L'exercice coordonné permet de développer plus facilement des partenariats sur le territoire
Il existe deux grands types d'équipes coordonnées pluriprofessionnelles en santé :
- les Equipes de soins primaires (ESP)
- les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)
Ces équipes peuvent être épaulées par les Plateformes territoriales d’appui (PTA).
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Qu’est-ce qu’une Equipe de soins primaires (ESP) ?
Selon le Code de la Santé publique, "une équipe de soins primaires est un ensemble de professionnels de santé constitué autour de médecins généralistes de premier recours, choisissant d’assurer leurs activités de soins de premier recours (…) sur la base d’un projet de santé qu’ils élaborent. Elle peut prendre la forme d’un centre de santé ou d’une maison de santé. L’équipe de soins primaires contribue à la structuration des parcours de santé. Son projet de santé a pour objet, par une meilleure coordination des acteurs, la prévention, l’amélioration et la protection de l’état de santé de la population, ainsi que la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé." (Article L1411-11-1 du Code de la Santé Publique)
Plusieurs modalités d’équipes de soins primaires sont possibles :
- les Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), qui regroupent des professionnels de santé libéraux
- les Centres de santé, qui regroupent des professionnels de santé salariés
- les ESP CLAP (équipes de soins primaires coordonnées localement autour du patient), une expérimentation spécifique aux Pays de la Loire
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Télécharger la plaquette de présentation sur les Centres de Santé
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Qu’est-ce qu’une Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) ?
La CPTS est une forme de coordination plus large que l’ESP.
Elle est constituée de l’ensemble des acteurs de santé :
- professionnels de santé de ville - qu’ils exercent à titre libéral ou salarié ;
- établissements de santé ;
- acteurs de la prévention ou promotion de la santé ;
- établissements et services médico-sociaux, sociaux...
... qui souhaitent se coordonner sur un territoire, pour répondre à une ou plusieurs problématiques en matière de santé qu’ils ont identifiée(s).
> En savoir plus sur les CPTS...
Qu’est-ce que le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) ?
Un interlocuteur unique pour les parcours de santé et de vie complexes
La loi du 24 juillet 2019 relative à la transformation et l’organisation su système de santé a fait évoluer les dispositifs de coordination existants vers les DAC : « Dispositifs d’Appui aux parcours Complexes ».
Les MAIA, PTA, CLIC, CTA, PAERPA et réseaux de santé ont ainsi intégré un dispositif d’appui unique qui répond à tout professionnel quels que soient la pathologie ou l’âge de la personne qu’ils accompagnent.
Les dispositifs existants ont ainsi eu 3 ans pour fusionner, soit jusqu’en 2022.
- Objectif des DAC
- Qui peut saisir le DAC ?
- Les 3 niveaux d’action des DAC
- Dans quel(s) cas et comment faire appel aux DAC ?
- Comment s’articulent les DAC et les CPTS précisément ?
> En savoir plus sur les DAC...
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